CENTRUM.CZ > Žena-in.cz > 21. 11. 2025, 10:00

Infekce ohrožují seniory o poznání více než dospělé. Řešením je očkování, říká doktor Milan Trojánek

| 4 min

Sdílet

Že jsou starší pacienti náchylnější k infekcím, to asi všichni víme. Proč je tomu ale tak, jaké různé infekce seniory postihují a jak se mohou chránit? Přesně na tyto otázky odpovídal MUDr. Milan Trojánek, Ph.D., z Kliniky infekčních nemocí a cestovní medicíny 2. LF UK a FN Motol.

Injekce a seniorka

Zdroj: Shutterstock

Projevuje se u pacientů vyššího věku infekce klasickými příznaky jako je např. horečka?
Senioři často nemívají typické projevy infekce, jako je horečka nebo zimnice. Onemocnění se může projevit jen celkovým zhoršením stavu, nechutenstvím, zmateností či lehce zvýšenou tělesnou teplotou nad 37 °C.

Proč je tomu tak?
U starších pacientů zaprvé dochází ke zhoršení celkových ochranných mechanismů organismu – atrofii kůže, úbytku svalů, zhoršení funkce sliznic, zároveň se u nich rozvíjí tzv. imunosenescence, tedy stárnutí imunitního systému a v neposlední řadě se objevuje syndrom geriatrické křehkosti, který úzce souvisí s tím, jak se bude vyvíjet stav pacienta poté, co se dostane do nemocnice. Když je totiž pacient méně funkčně zdatný (když se stává křehkým pacientem), výrazně se zvyšuje riziko, že podlehne nějaké infekci, nebo že se u něj infekce projeví. Na pacienta je tedy v praxi nutné pohlížet nejen z hlediska jeho biologického věku, ale především z hlediska právě funkční zdatnosti. Pro pacienty je tím pádem vhodné snažit se udržet ve stavu funkčně zdatného či alespoň nezávislého.

S čím vším souvisí imunosenescence?
Imunosenescence se prolíná celou medicínou a skutečně postihuje všechny složky imunity a je jedním z hlavních důvodů, proč mají starší pacienti vyšší riziko infekcí.

Které infekce jsou u pacientů vyššího věku nejčastější?
Pacienty vyššího věku nejčastěji postihují infekce dýchacích cest, ale zásadní a časté jsou také infekce močových cest, infekce kůže a měkkých tkání, a i některé další. Celá řada těchto infekcí má bohužel závažnější průběh. Řadí se mezi ně například chřipka nebo RSV infekce. Z dat například vyplívá, že ve Spojených státech téměř 90 % pacientů ve věku nad 65 let podlehne infekci, která je spojena s infekcemi dolních cest dýchacích. To je pro nás celkem zásadní informace. A po všech zkušenostech, které máme, můžeme říct, že mezi tyto infekce se jednoznačně řadí i covid-19.

MOHLO BY SE VÁM LÍBIT:

Odborná poradna: Co dělat, když má miminko suché šupinky na tváři nebo tělíčku? Zda jde jen o suchou pokožku, a ne o začínající ekzém vysvětluje pediatrička

Je tedy pro pacienty vyššího věku nebezpečná třeba i sezónní chřipka?
Ano, rozhodně. Sezónní chřipka je českou populací extrémně podceňovaná, což souvisí s tím, že ji často nediagnostikujeme. K nám se mnohdy dostane pacient, který si prodělá chřipku (třeba i relativně mírného průběhu) dva až tři týdny před tím, než skončí v nemocnici. Ta chřipka u něj spustí změny například v kardiovaskulárním systému a pacient pak končí v nemocnici až z důvodu infarktu myokardu, cévní mozkové příhody či dekompenzovaného diabetu. A to je přesně ten důvod, proč vzrůstá úmrtnost zejména u pacientů v rizikových skupinách v době, kdy se vyskytuje chřipka. Co je v souvislosti s tím nutné zdůraznit je, že máme velmi silná data na to, že očkování proti chřipce nás chrání před infarktem myokardu. Dá se tedy říct, že očkování proti chřipce je v přeneseném slova smyslu očkováním proti infarktu myokardu.

Mezi respirační infekce se kromě chřipky či covidu-19 řadí také pneumokokové nákazy. Ty zahrnují především zápal plic (pneumonie), zánět mozkových blan (neboli meningitidu) a otravu krve (sepse). Kromě těchto život ohrožujících stavů mohou pneumokoky způsobit i méně závažné infekce, jako jsou respirační infekce, záněty středního ucha či záněty vedlejších nosních dutin. Neléčené případy však mohou, zejména u malých dětí a seniorů, vést k trvalým následkům nebo dokonce ke smrti. I proti těmto pneumokokovým onemocněním slouží jako největší ochrana právě očkování.

Jak jsou na tom každoročně respirační onemocnění vyvolaná pneumokoky v porovnání s jinými respiračními onemocněními?
Infekce vyvolané pneumokoky představují velmi časté infekce, a to zejména z toho důvodu, že kromě závažných a život ohrožujících invazivních infekcí jako je zánět mozkových blan či otrava krve, ale i mnohem častější respirační infekce jako zápal plic či zánět vedlejších dutin nosních.

Kdy je ta správná doba nechat se naočkovat proti pneumokokům?
Kdykoliv.

Je očkování proti pneumokokům pro kojence povinné? A jsou pro některé skupiny vakcíny zdarma?
Nikoliv, je dobrovolné, ale hrazené. Očkování je také hrazené pro osoby starší 65 let a vyjmenované rizikové skupiny jako např. pacienti po transplantaci kostní dřeně či solidních orgánů, po odnětí sleziny nebo nemocné s imunodeficitem.

Infekce ohrožují seniory o poznání více než dospělé. Řešením je očkování, říká doktor Milan Trojánek

Ze střeženého soukromí Martina Hofmanna: Svatba s ruskou podnikatelkou, bydlení v luxusní čtvrti a slavná nevlastní dcera

VIDEO: Svědek nevěřil vlastním očím. Vlčice použila dosud nevídaný lovící trik

Pavel Landovský se před smrtí přiznal k zabití několika lidí. Trauma si nesl celý život

Hvězda MMA ohromila fanoušky odvážnými fotkami v bikinách. Dakota Ditcheva má tělo modelky

Byli jsme v šoku, nevím, jak to chtějí stihnout, popisuje Šatan dějiště olympiády