5 min

Ženy s infarktem posílají lékaři domů 7× častěji než muže. Problém je v jednom slově

Přidejte si obsah Centrum.cz do oblíbených zdrojů pro Google hledání a Google zprávy

Sdílet

Dennívýzva

Vědecké stanovisko American Heart Association z února 2026 poprvé systematicky popisuje, proč urgentní medicína selhává u mladších žen s infarktem.

Ženy s infarktem posílají lékaři domů 7× častěji než muže. Problém je v jednom slově

Zdroj: Foto: PxHere

Obsah článku

Barbara Collura přišla na pohotovost s tlakem na hrudi a nevolností. Poslali ji domů. Přišla znovu. Poslali ji znovu. Až při třetí návštěvě jí lékaři našli 99% uzávěr koronární tepny, probíhající infarkt. Její příběh, který loni zveřejnila American Heart Association, není výjimka. Je ilustrací systémového problému, který odborná komunita zná přes dvacet let, ale teprve teď začíná formulovat konkrétní řešení. 3. února 2026 publikovala AHA v časopise Circulation vědecké stanovisko věnované výhradně akutním koronárním syndromům u premenopauzálních žen. Říká v něm jasně: problém není v tom, že ženy mají „jiný“ infarkt. Problém je v tom, že celý diagnostický řetězec, od triáže přes EKG až po rozhodnutí o hospitalizaci, stále pracuje s mužsky nastavenou představou, jak infarkt vypadá.

Odkud pochází číslo „sedmkrát častěji“

Údaj, který zní alarmisticky, má konkrétní původ. V roce 2000 vyšla v New England Journal of Medicine studie analyzující přehlédnuté případy akutní srdeční ischemie na urgentních příjmech. Ženy mladší 55 let měly oproti stejně starým mužům 6,7× vyšší šanci, že budou propuštěny bez hospitalizace, přestože měly probíhající infarkt nebo nestabilní anginu pectoris. Vyšší riziko přehlédnutí se pojilo s dušností jako hlavním příznakem a s normálním nebo nediagnostickým EKG.

Od roku 2000 uplynulo čtvrtstoletí. Problém ale nezmizel, jen změnil podobu. Výzkum publikovaný v Journal of the American Heart Association v roce 2022 ukázal, že mladší ženy (18–55 let) s bolestí na hrudi čekaly na amerických urgentních příjmech v průměru 48 minut oproti 37 minutám u mužů. Byly méně často přijaty k observaci. Dostávaly méně důkladné vyhodnocení. Staré „sedmkrát“ se proměnilo v novější, subtilnější, ale stále měřitelný handicap.

Hrudní bolest mají i ženy, ale systém ji čte jinak

Nejrozšířenější mýtus říká, že ženy infarkt „na hrudi necítí“. Data ukazují opak. Ve studii Ferry a kol., kde lékaři vedli s pacienty přímý rozhovor místo spoléhání na standardizované dotazníky, mělo 93 % žen s infarktem hrudní bolest. Rozdíl nebyl v přítomnosti bolesti na hrudi, ale v tom, co ji doprovázelo: nevolnost, dušnost, bolest v zádech, čelisti, ramenou, palpitace, nezvyklá únava.

Žena tedy typicky nepřichází „bez příznaků“. Přichází s příznaky plus dalšími vrstvami, které kardiální podezření paradoxně rozředí. Lékař na urgentním příjmu, nastavený na „čistou“ hrudní prezentaci, může snáze uvažovat o gastrointestinálních potížích, úzkosti nebo stresu.

Právě proto americké doporučené postupy pro bolest na hrudi z roku 2021 výslovně doporučily přestat používat slovo „atypická“. Termín, který měl popisovat méně častou prezentaci, se v praxi četl jako „pravděpodobně nekardiální“. Místo něj mají lékaři klasifikovat bolest jako kardiální, možná kardiální, nebo nekardiální, bez genderového předpokladu.

Ještě důležitější detail ze studie Ferry: jedna ze tří žen s infarktem prvního typu byla zachycena jen díky vysoce senzitivnímu troponinu s pohlavně specifickými hranicemi. Bez těchto prahů by její infarkt zůstal nediagnostikovaný. Jeden laboratorní parametr, jedna úprava mezní hodnoty, a třetina diagnóz.

Co přesně nové stanovisko AHA mění

Stanovisko z února 2026 nepřináší jeden převratný objev. Přináší něco v medicíně vzácnějšího: systémovou změnu pohledu. Poprvé existuje ucelený odborný dokument, který říká, že premenopauzální ženy potřebují vlastní diagnostický a léčebný algoritmus, ne jen poznámku pod čarou v mužsky koncipovaném postupu.

Konkrétní doporučení zahrnují:

EKG do 10 minut od příchodu na urgentní příjem, bez ohledu na to, jak „typicky“ pacientka vypadá.
Vysoce senzitivní troponin (hs-cTn) co nejdříve, při nejasném prvním výsledku opakovaný odběr za 1–2 hodiny.
Sériová EKG při přetrvávajících potížích a nediagnostickém prvním záznamu.
Těhotenský test u žen ve fertilním věku.
Širší diferenciální diagnostika zahrnující neaterosklerotické příčiny: spontánní disekci koronární tepny (SCAD), koronární spasmus, mikrovaskulární dysfunkci a MINOCA (infarkt bez obstrukce koronárních tepen).

Poslední bod je zásadní. U mladších žen totiž infarkt často nevzniká klasickým aterosklerotickým uzávěrem, na který je celý systém primárně stavěný. Podle evropského konsenzu tvoří SCAD 23–36 % všech akutních koronárních syndromů u žen pod 50–60 let. Pokud lékař hledá jen ucpanou tepnu plnou plátů, může přehlédnout tepnu, která se rozštěpila zevnitř.

Český kontext: problém známý, data chybějící

Česká kardiologická společnost na svém pacientském webu uvádí, že infarkt se může projevit bolestí mezi lopatkami, v zádech, nadbřišku, krku nebo dolní čelisti, doprovázenou dušností, zvracením či úzkostí. Starší české odborné přehledy v Kardiologické revue výslovně popisují, že na diagnózu infarktu u žen se myslí méně a že ženy mají častěji netypické obtíže. Mechanismus je tedy v českém prostředí známý.

Co chybí, je měření jeho rozsahu. Otevřená data ÚZIS sledují od roku 2015 výskyt a úmrtnost na akutní infarkt myokardu podle pohlaví a věku, ale neměří míru přehlédnutí ani zpoždění diagnózy u žen oproti mužům. Česká kardiologická společnost přebírá doporučené postupy Evropské kardiologické společnosti, které genderové rozdíly reflektují, ale národní audit typu „kolik žen bylo propuštěno s nerozpoznaným infarktem“ zatím neexistuje.

Co může udělat pacientka, a co musí udělat systém

Stanovisko AHA i doporučené postupy ACC/AHA z roku 2025 obsahují implicitní zprávu pro pacientky: první negativní výsledek neznamená, že je vše v pořádku. Algoritmy počítají s opakováním. EKG se má zopakovat. Troponin se má zopakovat. Při trvajícím podezření má následovat koronární angiografie nebo CT vyšetření koronárních tepen.

Prakticky to znamená:

Při náhle vzniklé bolesti nebo tlaku na hrudi, dušnosti, bolesti zad, čelisti, krku nebo ramene, nevolnosti, závratích, studeném potu nebo nezvyklé únavě volat 155. Neřídit sama.
Na urgentním příjmu popsat přesný čas začátku potíží, jejich vývoj a rodinnou anamnézu.
Zmínit i „nehrudní“ symptomy, právě ty mohou být klíčem k diagnóze.
Pokud potíže trvají a první vyšetření nic neukázalo, žádat přehodnocení. Doporučené postupy s touto situací počítají.

Jenže přenášet odpovědnost na pacientku, která má probíhající infarkt, je samo o sobě absurdní. Skutečná změna musí přijít ze strany systému: nemocniční protokoly, které automaticky eskalují péči u přetrvávajících symptomů, pohlavně specifické hranice troponinu v laboratořích, školení urgentních týmů v rozpoznávání neaterosklerotických příčin. Stanovisko AHA z roku 2026 to říká poprvé takto nahlas a takto uceleně.

Dvacet šest let po studii, která změřila sedminásobek, medicína konečně přestává problém jen popisovat a začíná navrhovat, jak ho opravit. Otázka je, jak rychle se nové algoritmy dostanou z odborných časopisů do triážních místností. Čas je myokard, a platí to i pro pacientku, která nepřijde s hollywoodskou bolestí na hrudi.

Zdroj: VědaŽivě.cz

Autor: Veronika Holečková

Reklama

Další články z VědaŽivě.cz

Útok lehké brigády u Balaklavy ovlivnil nepřesně předaný a špatně pochopený rozkaz

Alexandr Makedonský nikdo neprohrál. Stačilu mu před každou bitvou udělat jednu jedinou věc a soupeře doslova roznesl

Makedonská armáda 4. století př. n. l. nebyla jen sbírka statečných mužů. Byl to první profesionální...

Viditelnost před srážkou Titaniku mohla zhoršit optická iluze nad hladinou oceánu

Britský historik Tim Maltin tvrdí, že v noci potopení Titaniku vytvořila teplotní inverze nad Atlantikem...

Fyzici ochladili atomy na téměř absolutní nulu a čas se zastavil. Znovu plynul, až když rostla entropie

Fyzik z Birminghamu vytvořil z 24 000 atomů rubidia uzavřený „minivesmír“ a ukázal, že pořadí dějů v něm...

Katastrofu v Galvestonu zhoršila chybná předpověď a omezená výměna informací

Ráno 8. září 1900 otiskl galvestonský tisk zprávu, že se tropická bouře mohla stočit nebo vyčerpat dřív,...

Tento článek byl publikován ze zdrojů VědaŽivě.cz

Články z VědaŽivě.cz přibližují aktuální dění ve světě vědy, technologií a přírody způsobem, který je srozumitelný i pro čtenáře bez odborného vzdělání. Nabízejí přehled nových objevů, výzkumů a trendů, ale i zajímavosti z každodenního života, které mají vědecké pozadí – od lidského zdraví přes...

Všechny články tohoto autora →

Další články z kategorie Ženské zdraví

Zobrazit více

Ženské centrum Zdraví Ženské zdraví

Vybrali jsme pro vás Magazíny a zajímavosti

Radost ze soutěže vystřídala tragédie. Finalista Muže roku zemřel v pouhých 29 letech

Ještě před rokem stál Marek Vybíral na pódiu soutěže Muž roku a těšil se z podpory rodiny i nových...

Žena.cz

14. 8. 2026, 23:30

Svatbu utajili až do poslední chvíle. Hynek Čermák si vzal o 26 let mladší Veroniku

Hynek Čermák překvapil své fanoušky výraznou novinkou ze soukromí. Třiapadesátiletý herec se oženil se svou...

Žena.cz

14. 8. 2026, 23:01

Extraligový fantom Gulaš se vrací k hokeji. Bude trénovat univerzitní tým

Milan Gulaš, muž s 691 body v extralize a třemi cenami pro Hokejistu sezony, po roce a půl ticha vstupuje...

SportyŽivě

14. 8. 2026, 22:25

3 min

Stačí půl hodiny dvakrát týdně. Tento typ cvičení vyšel věda doporučuje pro kvalitnější spánek

Když se řekne pohyb pro lepší spánek, člověk si nejspíš představí běh, svižnou chůzi nebo pořádný trénink v...

Kód Enigma

14. 8. 2026, 22:16

6 min

Nečekaná návštěva u Kvitové. Za její početnou rodinkou dorazila samotná tenisová královna Navrátilová

Devítinásobná wimbledonská šampionka zavítala za trojnásobnou maminkou Petrou Kvitovou v době, kdy ta žije...

SportyŽivě

14. 8. 2026, 21:44

3 min

Reklama

Bývalý profesor z Cambridge Jason Arday byl nalezen mrtvý

V Londýně v pátek nalezli tělo 41letého Jasona Ardaye, který minulý týden opustil profesorský post na...

Aktuálně.cz - Zprávy

14. 8. 2026, 20:20

Večer suverénů. Fenomenální Nor i italská vytrvalkyně mají z letošního ME už druhé zlato

Karsten Warholm získal v Birminghamu čtvrtý evropský titul v řadě na 400 metrů překážek a časem 46,63...

Aktuálně.cz - Sport

14. 8. 2026, 19:58

Ferrari odhalilo příčinu svého trápení. Velký upgrade přijde v Monze

Nový technický cyklus zastihl Ferrari nepřipravené a Stříbrné šípy stihly uniknout. Balík aerodynamických...

SportWin

14. 8. 2026, 19:49

2 min

Nechtěný suvenýr z dovolené: Kde všude na vás při cestách číhá svrab

O cestování řekl Irwin Shaw, že je to krásná věc, jestliže máme domov a kam se vrátit. S cestami za...

Svět cestovatele

14. 8. 2026, 19:49

3 min

Cuketu z léta zmrazí správně jen ten, kdo zná jeden krok navíc. Bez něj vytáhnete z mrazáku vodnatou kaši

Zvládnutím umění zmrazování této přizpůsobivé zeleniny si zajistíte celoroční zásoby jedné z...

Chalupáři-Zahrádkáři

14. 8. 2026, 19:42

2 min

Reklama

Tary se kaje kvůli dětskému campu. Přiznal pochybení a najal psycholožku

Tary dostal pořádnou čočku a teď se snaží vysvětlit, co se na jeho dětském campu vlastně pokazilo....

Žena.cz

14. 8. 2026, 19:40

„Malý skrček s velkým zadkem,“ říkala o Krausovi Chýlková. Nakonec jí změnil život

Jan Kraus patří k lidem, které si většina diváků spojuje především s červenou pohovkou, jízlivými...

Žena.cz

14. 8. 2026, 19:40

Spartu nejspíš opustí další útočník. Nechtěný Tuci má namířeno do Řecka

Indrit Tuci přišel na Letnou jako profilová posila za zhruba 25 milionů korun. Po dvaceti ligových zápasech...

SportyŽivě

14. 8. 2026, 19:29

3 min

Tohle Ukrajinci nečekali. V nejnovější ruské raketě našli „dárek“ od Američanů

Když ukrajinská zpravodajská služba nedávno rozebrala nejnovější ruskou střelu S-71M, našla uvnitř čip od...

Aktuálně.cz - Zprávy

14. 8. 2026, 18:50

V Liberci se úředníci do zámku a bývalé Kooperativy přestěhují na podzim

Liberecký magistrát chystá stěhování asi šestiny svých úředníků. Část zámku v horním centru města a bývalou...

Liberecká Drbna

14. 8. 2026, 18:34

1 min

Reklama

Jste loajální k Trumpovi? USA poslaly spojencům v NATO dotazník

Spojené státy chtějí vědět, zda jsou členské státy NATO loajální k politice prezidenta Donalda Trumpa před...

Aktuálně.cz - Zprávy

14. 8. 2026, 18:28

Stadiony staré i 170 let, na kterých se stále hraje. Jeden hostil první mistrovství světa v roce 1930

Melbourne Cricket Ground stojí od roku 1854, Fenway Park od roku 1912. Nejsou to muzea, prodávají se na...

SportyŽivě

14. 8. 2026, 18:20

4 min

Přehmátl oba Rusy. Knedla překonal únavu a doplaval si pro životní výsledek

Plavec Miroslav Knedla se stal v Paříži mistrem Evropy v závodě na 50 metrů znak a slaví životní úspěch....

Aktuálně.cz - Sport

14. 8. 2026, 18:16

Poprava nevyšla. Zabiják z Kremlu měl na mušce ukrajinského rapera z Bratislavy

Polské bezpečnostní složky překazily plánovanou vraždu člověka s americkým a ukrajinským občanstvím. Podle...

Aktuálně.cz - Zprávy

14. 8. 2026, 18:13

Bejlek smetla Plíškovou a čeká ji Krejčíková. Mužům se nedařilo

Tenistka Sára Bejlek smetla v Cincinnati bývalou světovou jedničku Karolínu Plíškovou a po výhře 6:0, 6:2...

Aktuálně.cz - Sport

14. 8. 2026, 18:11

Reklama

Šafářová vytkla Vondráčkové nezájem o sport synů. Zpěvačka odpověděla fotkou bazénu v Montrealu

Bývalá tenistka v podcastu řekla, že synové Plekance „nedělají nic na nějaké úrovni“. O dva měsíce později...

SportyŽivě

14. 8. 2026, 18:02

3 min

Pach krve: Alergická reakce, hořící herec, cenzura a neúspěch kvůli absenci nahoty

Horor Pach krve přinesl divákům nefalšovaný strach z opuštěných lesů. Zákulisí natáčení odkrývá skutečné...

V Telce

14. 8. 2026, 17:59

3 min

Neumannová běhala osobáky, aby jí Lehečka napsal. V tenisovém světě podpatků zůstala u tenisek

Dcera olympijské vítězky zaběhla osobní rekord, ne kvůli času, ale kvůli zprávě v telefonu. Tak začal vztah...

SportyŽivě

14. 8. 2026, 17:55

3 min

Kraus s Chýlkovou vyvrátili fámy společným videem. Herečka si měla do bytu nastěhovat mladého muže

Herec Jan Kraus slaví třiasedmdesáté narozeniny. Těsně před velkým dnem si vtipně vystřelil z fanoušků a...

ReadZone

14. 8. 2026, 17:54

2 min

Obrovská tragédie: Před finále Muže roku zemřel jeden z účastníků

Podle informací redakce Aplausin.cz tragicky při autonehodě zahynul finalista soutěže Muž roku 2025 Marek...

Aplausin.cz

14. 8. 2026, 17:53

1 min

Reklama

Postradatelní 3: Willis přišel o roli kvůli chamtivosti, Statham málem zemřel a ve filmu se objevilo české pivo

Při natáčení třetího dílu ze série Postradatelní šlo o holý život. Ostré spory o astronomické honoráře...

V Telce

14. 8. 2026, 17:42

3 min

Zásoby krve se dostávají na kritickou úroveň. Přijďte darovat, vyzývá ministerstvo

Ministerstvo zdravotnictví vyzvalo pravidelné i nové dárce krve, aby v těchto dnech přišli k odběru. Zásoby...

Aktuálně.cz - Zprávy

14. 8. 2026, 17:42

Střelec zlatého gólu opouští Barcelonu. PSG má za Torrese zaplatit přes 1,2 miliardy Kč

Ferran Torres rozhodl před necelým měsícem finále mistrovství světa. Teď je na odchodu z Camp Nou za...

SportyŽivě

14. 8. 2026, 17:38

4 min

Potvrzeno, Sparta ulovila talentovaného exslávistu. Zatím na hostování

Fotbalisty Sparty na roční hostování s opcí posílil Matěj Jurásek. Dvaadvacetiletý křídelník a bývalý hráč...

Aktuálně.cz - Sport

14. 8. 2026, 17:29

Evropu zaplaví autonomní taxíky. Stojí za nimi Uber, první už jezdí v Chorvatsku

Americká společnost Uber plánuje ve spolupráci s čínskou firmou Pony.ai nasadit po celé Evropě 2000...

Aktuálně.cz - Zprávy

14. 8. 2026, 17:28

Reklama

Fotbalista osmé ligy McKenzie po vyloučení odletěl k moři. Jeho snoubenka Lehmannová je hvězda s 16 miliony fanoušků

Švýcarská fotbalistka s šestnácti miliony sledujících a poloprofesionální obránce z osmé anglické ligy,...

SportyŽivě

14. 8. 2026, 17:27

3 min

V pondělí chtěl testovat: Smedley vzpomíná na osudnou kvalifikaci

Sobotní kvalifikace v Maďarsku v roce 2009 se zapsala do historie F1 jako černý den, při kterém jen...

SvětFormule.cz

14. 8. 2026, 17:25

3 min

FOTO, VIDEO: Parkoviště pod přivaděčem je ideální pro návštěvníky Vodního ráje

Šedesát komfortních parkovacích míst zdarma nabízí zrekonstruované parkoviště P+R pod dálničním přivaděčem....

Jihlavská Drbna

14. 8. 2026, 17:23

1 min

Cyklistiku zasáhla tragédie. Devatenáctiletý Brit zemřel během etapy pod koly auta

Cyklistický svět zasáhla tragédie. Mladý Brit Finlay Tarling zemřel během osmé etapy závodu Kolem...

Aktuálně.cz - Sport

14. 8. 2026, 17:20

Požár u Omiše zasáhl i stovky Čechů. Turisté prchali bez věcí, některé odvážely lodě

Dovolená u Jadranu se během několika hodin změnila v boj o bezpečí. Rozsáhlý požár u chorvatského Omiše se...

Trendy Život

14. 8. 2026, 17:15

5 min

Reklama

Češi v Omiši prchali před požárem, úřady evakuovaly tisíce lidí

Plameny u chorvatské Lokvy Rogoznice zasáhly téměř tisíc hektarů a vyhnaly turisty do evakuačních center....

Trendy svět

14. 8. 2026, 17:14

3 min

Sucho v Česku zasáhlo většinu území, extrémní stupeň hlásí téměř celá republika

Přeháňky zvlhčily hlavně povrch, hlubší vrstvy půdy ale zůstávají na mnoha místech téměř bez využitelné...

Trendy svět

14. 8. 2026, 17:14

3 min

Ace Ventura: Zvířecí detektiv - Odmítnutí role hvězdou z Harryho Pottera a záběry, které raději skončily ve střižně

Komedie Ace Ventura odstartovala zářivou hollywoodskou kariéru Jima Carreyho. Zákulisí filmu odhaluje...

V Telce

14. 8. 2026, 17:14

3 min

Tropický víkend vyvrcholí vedrem. V pondělí přijde změna počasí, která definitivně ukončí léto

Po několika slunečných dnech vystoupí teploty o víkendu až k 36 °C. V neděli se od severozápadu začnou...

Trendy svět

14. 8. 2026, 17:14

3 min

Perseidy na srpnové obloze. Podívejte se na živý přenos z hvězdárny

Zatmění Slunce bylo bezpochyby hlavní astronomickou událostí tohoto týdne. Obloha ale nabídla ještě jednu...

Aktuálně.cz - Zprávy

Živě

14. 8. 2026, 17:14

Reklama

Doporučujeme

Právě u nás vyšlo

Bývalý profesor z Cambridge Jason Arday byl nalezen mrtvý

Tary se kaje kvůli dětskému campu. Přiznal pochybení a najal psycholožku

Nečekaná návštěva u Kvitové. Za její početnou rodinkou dorazila samotná tenisová královna Navrátilová

Šílenství na Klondiku. Sto tisíc lidí hnal sen o zlatě do mrazivého pekla, zbohatli hoteliéři i dědeček prezidenta

Stačí půl hodiny dvakrát týdně. Tento typ cvičení vyšel věda doporučuje pro kvalitnější spánek

Zobrazit více

Reklama